Какие заболевания лечит нейрохирург? Обзор патологий головного и спинного мозга

Нейрохирургия — это высокотехнологичная область медицины, занимающаяся лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы, требующих хирургического вмешательства. Врач-нейрохирург работает с жизненно важными структурами: головным и спинным мозгом, черепом, позвоночником и нервами.

Когда достаточно наблюдения у невролога, а когда требуется операция? Какие диагнозы входят в сферу ответственности нейрохирурга, и как сегодня лечат сложные заболевания ЦНС? Расскажем об этом подробно.

Опухоли головного и спинного мозга

Опухоли — одна из самых распространённых причин обращения к нейрохирургу. Они бывают доброкачественными и злокачественными, но практически всегда требуют медицинского наблюдения и, чаще всего, удаления.

Основные типы опухолей:

• Менингиомы — новообразования оболочек мозга.
• Глиомы — опухоли из клеток мозга (в том числе глиобластомы).
• Аденомы гипофиза — влияют на гормональный фон.
• Невриномы — доброкачественные опухоли нервных корешков.
• Метастазы — вторичные опухоли при онкозаболеваниях других органов.

Когда обращаться к нейрохирургу:

• Постоянные или нарастающие головные боли.
• Судороги, эпилептические приступы.
• Нарушения зрения, слуха, речи.
• Проблемы с координацией и равновесием.
• Слабость в конечностях, онемение.

Методы лечения:

• Микрохирургическое удаление опухоли.
• Эндоскопические операции через минимальные разрезы.
• Радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож).
• Комбинированное лечение совместно с онкологом и неврологом.

Травмы головного и спинного мозга

Острые травмы — ещё одно направление в работе нейрохирурга. Специалист участвует в экстренных операциях и восстановлении после тяжелых повреждений.

Частые состояния:

• Сотрясения и ушибы мозга.
• Внутричерепные гематомы.
• Переломы основания черепа.
• Повреждения позвоночника и спинного мозга.
• Компрессионные и оскольчатые переломы позвонков.

Возможные симптомы:

• Потеря сознания.
• Тошнота, рвота, головокружение после удара.
• Падение зрения, речи, памяти.
• Паралич или слабость в конечностях.

Хирургическая помощь:

• Удаление гематом и ушибленных участков мозга.
• Восстановление костей черепа и позвоночника.
• Стабилизация позвоночного столба при переломах.

Гидроцефалия (водянка головного мозга)

Гидроцефалия — состояние, при котором избыточная спинномозговая жидкость (ликвор) скапливается в желудочковой системе мозга. Это вызывает повышение внутричерепного давления и сдавливание мозговой ткани.

Причины:

• Врождённые аномалии развития (у новорожденных).
• Последствия опухолей, инфекций, травм, инсультов.
• Перенесённые нейроинфекции (менингит, энцефалит).

Симптомы:

• Головные боли, особенно по утрам.
• Нарушения координации, шаткость походки.
• Проблемы с памятью и вниманием.
• Эмоциональные нарушения и утомляемость.

Методы лечения:

• Шунтирование (установка системы для отвода жидкости в брюшную полость).
• Эндоскопическая вентрикулостомия (создание искусственного канала оттока ликвора).

Заболевания позвоночника и межпозвоночные грыжи

Нейрохирурги занимаются и патологиями позвоночника, особенно в случаях, когда поражается спинной мозг или нервные корешки.

Наиболее частые патологии:

• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Спондилолистез (смещение позвонков).
• Стеноз позвоночного канала.
• Синдром конского хвоста (компрессия нервов в нижнем отделе позвоночника).
• Спинальные опухоли.

Симптомы:

• Хронические боли в шее или пояснице.
• Прострелы, онемение, покалывания в ногах или руках.
• Слабость в конечностях, нарушение мочеиспускания.

Методы лечения:

• Микродискэктомия (удаление грыжи с минимальным доступом).
• Стабилизация и фиксация позвонков (при нестабильности).
• Эндоскопическое удаление грыж.
• Удаление опухолей спинного мозга.

Судорожные расстройства и эпилепсия

При неэффективности медикаментозного лечения эпилепсии нейрохирург может предложить оперативные варианты.

Что делают нейрохирурги:

• Исследуют и локализуют эпилептогенные зоны.
• Проводят удаление участков, вызывающих приступы.
• Имплантируют нейростимуляторы (в сложных случаях).

Сосудистые патологии головного мозга

Сосудистые аномалии требуют немедленной консультации у нейрохирурга, так как они часто несут угрозу жизни.

Основные патологии:

• Аневризмы сосудов мозга.
• Артериовенозные мальформации (АВМ).
• Инсульты с образованием гематом.
• Стенозы и окклюзии крупных сосудов.

Лечение:

• Клиповка (перевязка) аневризмы.
• Эндоваскулярное лечение (через сосуды).
• Удаление внутричерепных гематом.

Когда обращаться к нейрохирургу?

Если вы или ваши близкие замечаете один или несколько из следующих симптомов — обратитесь за консультацией:

✅ Частые или нарастающие головные боли.
✅ Онемение, слабость в руках или ногах.
✅ Судороги, эпилептические приступы.
✅ Нарушения координации, речи, зрения.
✅ Последствия черепно-мозговых или спинальных травм.
✅ Неэффективность консервативного лечения боли в спине или шее.

Нейрохирург — это врач, работающий на грани возможностей современной медицины. Он помогает справиться с самыми сложными патологиями нервной системы — от опухолей до гидроцефалии. Своевременное обращение к специалисту позволяет сохранить здоровье, избежать осложнений и вернуть пациенту полноценную жизнь.

Записаться на консультацию к нейрохирургу в Новосибирске вы можете в нашем медицинском центре