Лечение остеопороза в медицинском центре «Доктор Колумб»

Остеопорозом называют прогрессирующую системную патологию, обусловленную снижением плотности кости и изменением ее структуры.

Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются травматологи-ортопеды, эндокринологи, ревматологи.

Причины и формы болезни

Патологический процесс сопровождается нарушением костной архитектуры, кость становится рыхлой и подверженной переломам даже при незначительных нагрузках. В сфере лечения остеопороза выделяют такие его разновидности:

постклимактерический (связан с гормональными изменениями в организме женщины после менопаузы);
старческий (обусловлен общим изнашиванием тканей организма, развивается после 65 лет);
кортикостероидный (вызван длительным приемом гормонов);
вторичный (связанный с другими заболеваниями — сахарным диабетом, болезнями легких, хронической почечной недостаточностью, гипертиреозом, ревматоидным артритом, болезнью Крона, раковыми опухолями и т. д.).

Врачи, занимающиеся лечением остеопороза, выделяют такие предпосылки его развития:

наследственность;
женский пол;
пожилой возраст;
нарушения менструального цикла;
гиподинамия;
прием некоторых медикаментов;
тонкие кости,
низкий вес и небольшой рост;
курение;
дефицит кальция в рационе;
злоупотребление спиртным;
дефицит витамина D;
чрезмерное употребление кофе;
недостаток молочных продуктов в рационе.

Остеопороз развивается тогда, когда нарушается равновесие в ремодулировании костной ткани. То есть она разрушается быстрее, чем обновляется.

Диагностика и симптомы заболевания

Обычно с лечением остеопороза сталкиваются на поздних стадиях (как правило, после переломов), поскольку болезнь характеризуется бессимптомным течением и малой выраженностью признаков начала патологического процесса. О вероятном уменьшении плотности кости могут говорить такие симптомы:

нарушения осанки;
боль в костях «на погоду»;
хрупкость волос, ногтей, зубов;
боль в поясничном и грудном отделе позвоночника при статической нагрузке (сидячая работа);
ночные судороги ног;
старческая сутулость и уменьшение роста;
пародонтоз.

Необходимость лечения остеопороза подтверждают данные диагностики, включающей:

рентгенографию костей, позвоночника;
остеоденситометрию (ультразвуковая, с использованием компьютерной томографии или двухэнергетическая рентгеновская денситометрия);
биохимические маркеры (на гормоны, витамины, маркеры формирования и резорбции кости).

Определение тактики лечения: остеопороз у различных групп пациентов

Женщины нуждаются в лечении остеопороза в среднем в 4 раза чаще, чем мужчины. Согласно статистике ВОЗ, он поражает 50% женщин в постменопаузе. В несколько раз чаще, чем онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, этот недуг приводит к инвалидности и смерти. При этом выявляемость и своевременное лечение остеопороза у женщин остаются на низком уровне.

Заболевание, как правило, развивается после 45 лет, когда уровень эстрогенов, отвечающих в том числе за костный обмен и усвоение кальция, снижается, а процессы остеорезорбции начинают преобладать. Спустя 10 лет после менопаузы костная масса у женщин уменьшается примерно на 30%. С этим связана увеличивающая частота переломов у пациенток группы. Остеопороз у женщин может развиваться после некоторых видов лечения — удаления яичников и приема препаратов, снижающих синтез эстрогенов.

Примерно 20% больных остеопорозом — мужчины. Одной из распространенных причин возникновения заболевания у них является дефицит тестостерона. Риск развития остеопороза у мужчин повышает лечение рака простаты препаратами-агонистами. Причинами врожденного остеопороза у детей являются гипотрофия и гипоксия плода, недоношенность, многоплодная беременность и интоксикации. У детей первого года жизни заболевание вызывается неправильным питанием, расстройством пищеварения, дефицитом витамина D и наличием системных патологий. В подростковом возрасте остеопороз возникает на фоне лечения глюкокортикостероидами, антибиотиками, антацидами и химиотерапевтическими препаратами, а также при неправильном образе жизни.

Превентивное лечение: профилактика остеопороза

Этот комплекс мер предотвращает интенсивное разрушение костной ткани и улучшает процессы усвоения кальция. Профилактика остеопороза включает в себя:

устранение дефицита эстрогенов в период менопаузы;
полноценное питание, богатое кальцием и витамином D;
регулярную умеренную физическую активность;
отказ от вредных привычек;
ежегодную денситометрию.