Почему немеют руки и ноги: мнение невролога

Онемение — это ощущение снижения или потери чувствительности в руках, ногах или пальцах. Пациенты описывают его как «вату в конечностях», покалывание, ощущение холода или «мурашек». Временное онемение может быть связано с неудобной позой, но если симптом повторяется или держится дольше нескольких минут, причина, скорее всего, неврологическая.

Ниже — конкретные состояния, при которых онемение требует консультации специалиста.

Периферическая нейропатия

Это повреждение периферических нервов, отвечающих за чувствительность и двигательную активность. Чаще всего страдают стопы и кисти.

Возможные причины:

• Сахарный диабет (диабетическая нейропатия);
• Дефицит витаминов группы B;
• Хроническая интоксикация (в том числе алкогольная);
• Последствия вирусных инфекций.

На фоне нейропатии пациенты жалуются не только на онемение, но и на жжение, судороги, потерю чувствительности, снижение рефлексов. Своевременная консультация невролога позволяет зафиксировать развитие болезни и замедлить её прогресс.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

При дегенеративных изменениях в шейном или поясничном отделе позвоночника возникает компрессия нервных корешков. Это может проявляться как онемение пальцев рук (при шейном остеохондрозе), так и снижение чувствительности в ногах (при поражении поясничного отдела).

Дополнительные признаки:

• боли в шее или пояснице;
• скованность по утрам;
• прострелы в руку или ногу при наклоне;
• снижение силы в конечности.

Важно понимать: при подобных симптомах лечение одними мазями неэффективно. Требуется очный осмотр, возможно — проведение МРТ.

Синдром запястного канала

Это туннельная невропатия, возникающая при сдавливании срединного нерва в области запястья. Чаще встречается у тех, кто много работает за компьютером, в швейном или ручном труде.

Характерные симптомы:

• онемение и покалывание в больших, указательных и средних пальцах;
• усиление симптомов ночью;
• ощущение слабости при захвате предметов.

На начальной стадии достаточно изменить рабочие привычки и провести курс консервативного лечения. При запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Рассеянный склероз

Если онемение появляется в разных участках тела, то усиливается, то исчезает, а затем возвращается — необходимо исключить системные заболевания. Один из возможных диагнозов — рассеянный склероз, при котором повреждается миелиновая оболочка нервных волокон.

Также могут наблюдаться:

• нарушения зрения;
• неустойчивая походка;
• головокружение;
• мышечная слабость.

Точный диагноз ставится после МРТ головного и спинного мозга и неврологического осмотра.

Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Внезапное онемение половины тела, руки, ноги или лица — особенно в сочетании с нарушением речи, зрения или координации — признак нарушения мозгового кровообращения.

Даже если симптом исчезает через 10–20 минут, это может быть ТИА — предвестник инсульта. В таком случае необходима экстренная помощь и госпитализация.

Не ждите повторения эпизода. Даже в плановом режиме лучше пройти обследование у невролога и исключить сосудистую патологию.

Когда обращаться к врачу

Немедленно — если онемение возникло резко, с одной стороны тела, сопровождается головокружением, нарушением речи или сознания. Это может быть инсульт.
Планово — если онемение:

• повторяется регулярно;
• усиливается при нагрузке или в ночное время;
• сопровождается болями, слабостью, снижением чувствительности;
• сохраняется более 15–20 минут без видимой причины.
  

В клинике «Колумб» в Новосибирске принимают неврологи, работающие со взрослыми пациентами. На приёме врач выяснит характер жалоб, проведёт осмотр, а при необходимости — направит на МРТ, УЗДГ сосудов шеи и головы, ЭНМГ или лабораторные анализы.

Подробнее об услуге — на странице приёма невролога.

Что нужно для приёма

Желательно подготовить:

• список симптомов (с указанием частоты и длительности);
• результаты предыдущих исследований (если есть);
• перечень принимаемых препаратов.

Это сэкономит время и поможет врачу быстрее определиться с тактикой обследования и лечения.

Если вы регулярно ощущаете онемение рук или ног — это не норма. Обратитесь к специалисту, пока симптом не стал частью более серьёзного диагноза.